Nieuwsbrief.
S. van der
Veen, arts
Gravenmaat
17
9302 GA
Roden
Tel: (050) 501 46 66
Fax: (050) 501 18 29
Email: drsvanderveen@home.nl
Website:
www.drsvanderveen.nl
Migraine.
Inleiding:
Migraine
is een veel voorkomende aandoening.
In Nederland
hebben maar liefst 1,5 miljoen mensen migraine. Dat wil
zeggen dat er iedere dag 70.000 Nederlanders een
migraineaanval hebben.
Ongeveer vijf
procent van de migrainepatiënten heeft minstens 18
'migrainedagen' per jaar. Twintig procent van de
migrainepatiënten heeft aanvallen die 2 tot 3 dagen duren.
Eén procent van de migrainepatiënten heeft minstens één
aanval per week.
Migraine komt
voor bij ongeveer 10% van de mannen, bij vrouwen ongeveer
25%. Migraine komt dus ongeveer twee- tot driemaal zo vaak
bij vrouwen als bij mannen voor.
De migraine
aanvallen nemen gelukkig wel af na de leeftijd van 45-50
jaar. Maar de eerste aanvallen van migraine kunnen
optreden op jonge leeftijd, reeds vanaf 10-11 jaar.
Volgens een Schots onderzoek heeft 11% van de kinderen van
5 tot 15 jaar migraine.
Wat
zijn de klachten en kenmerken van migraine?
Migraine
wordt gekenmerkt door herhaalde aanvallen van matige tot
heftige, meestal eenzijdige, bonzende hoofdpijn met
misselijkheid en/of braken, die erger worden bij
lichamelijke activiteit zoals traplopen. Daarnaast is er
vaak licht- en geluidsovergevoeligheid.
De duur van een onbehandelde
hoofdpijnaanval ligt tussen de 4 en 72 uur. Een aanval
korter dan 4 uur of langer dan 72 uur sluit migraine uit.
Migraineaanvallen kunnen variëren in ernst en duur binnen
en tussen patiënten. De hoofdpijnaanvallen verhinderen
vaak de dagelijkse activiteiten en kan het gezinsleven en
sociale contacten ernstig beïnvloeden.
Gebleken is dat 62% van de
migrainepatiënten ook spanningshoofdpijn heeft, terwijl
25% van de patiënten met spanningshoofdpijn ook aan
migraine blijkt te lijden. Een migraineaanval kan beginnen
als spanningshoofdpijn, maar in het verdere beloop van de
hoofdpijnaanval ontwikkelen zich de kenmerkende
migraineverschijnselen.
De
kenmerken van migraine zijn dus:
-
Komt in aanvallen
-
Aanvallen hebben
duidelijk begin en einde
-
Pijn zit meestal aan één
kant van het hoofd
-
Heftige bonzende of
kloppende pijn
-
Misselijkheid/braken
-
Overgevoeligheid voor
licht en geluid
-
Elke inspanning is
onmogelijk.
-
Duur 4-72 uur per
(onbehandelde) aanval
15% tot 20% van de migrainepatiënten heeft last van een
aura. Kenmerken van een aura zijn:
-
Gezichtsvelduitval
-
Tintelingen aan één kant
van het lichaam
-
Krachtverlies
-
Zien van lichtflitsen,
vlekken of sterretjes
-
Spraakstoornissen
-
Duur 10-60 minuten.
De hoofdpijn
komt gewoonlijk opzetten na het verdwijnen van de aura of
de gevoelsstoornissen.
Na een migraine aanval voelen de
meeste mensen zich slap, moe en prikkelbaar en kunnen ze
zich slecht concentreren. Dit kan eveneens enkele uren tot
dagen aanhouden.
Van volgende
factoren bestaan sterke aanwijzingen dat ze een hoofdpijn-
en/of migraineaanval kunnen uitlokken: stress,
menstruatie, cafeïne, visuele prikkels (zoals
lichtflitsen) en weersveranderingen.
Ook de volgende factoren kunnen een
aanval uitlokken: vasten (lage bloedsuikers), slaapgebrek,
smaakversterker glutaminezuur (zit onder andere in Chinees
eten en kant-en-klaar maaltijden), wijn (sulfiet),
nitraten en aspartaam (wordt gebruikt als zoetstof).
Ongeveer 60% van de vrouwen met
migraine brengt deze hoofdpijn in verband met de
menstruele cyclus. Meestal treden migraineaanvallen op
juist voor of tijdens de menstruatie. Onderzoeken wijzen
sterk in de richting van oestrogeenonttrekking als
uitlokkende factor. Ook ten tijde van de ovulatie treedt,
na een korte piek, een snelle daling van oestrogenen op.
Zwangerschap
heeft over het algemeen een gunstig effect op het beloop
van de migraineaanvallen.
Wat is
de oorzaak van migraine?
Over de exacte
oorzaak van migraine is nog maar weinig bekend. Wel is
bekend dat een migraineaanval in gang wordt gezet door een
ontregeling van het zenuwstelsel. Er ontstaat als het ware
kortsluiting in de hersenen waardoor de bloedvaten in het
hoofd eerst vernauwen en daarna sterk uitzetten. Tijdens
de vernauwing is er soms sprake van een aura. De
vaatverwijding veroorzaakt de hoofdpijn.
Erfelijke
factoren spelen een rol mee. Veel mensen die lijden aan
migraine hebben in de familie iemand die ook aan migraine
lijdt.
Zelfhulp:
Wat u zelf
kunt doen is een hoofdpijndagboek bijhouden om zo te
kijken welke factoren bij u een rol spelen in het
uitlokken van een aanval.
Vermijd
bekende uitlokkende factoren, eet regelmatig, slaap
regelmatig, beweeg regelmatig; vooral activiteiten die
niet teveel inspanning vergen zoals wandelen, zwemmen
fietsen zijn aan te raden, verminder de kans op stress
door ontspanningsoefeningen of hobby’s.
Behandeling
met acupunctuur en voedingssupplementen:
De
behandeling van migraine met acupunctuur en
voedingssupplementen is erg succesvol gebleken.
a)
Orthomoleculaire behandeling:
Magnesium
is onontbeerlijk voor veel biochemische processen in het
lichaam. Het speelt een belangrijke rol in de in de
overdracht van zenuwimpulsen en heeft het een ontspannende
werking bij lichamelijke stress. Een magnesium tekort kan
leiden tot een onregelmatige hartslag, hartkloppingen, een
slechte bloedsomloop, spierkrampen, nervositeit en
benauwdheid. Natuurlijke bronnen zijn:
Parmezaanse
kaas, heilbot, krab, makreel, slakken, volkoren producten,
noten, pompoenpitten, avocado, gedroogde vijgen, pruimen,
spinazie, kelp en bieslook.
Dagelijks
gebruik van 600 mg magnesium blijkt het optreden van
migraine aanvallen te kunnen terugdringen. Magnesium heeft
invloed op de vaatvernauwing .Dat is het resultaat van een
goed opgezette (dubbelblind, placebo gecontroleerd,
gerandomiseerd) studie door Dr. A. Peikert van de afdeling
Neurologie en klinische Neuropsychologie aan de
München-Harlachingkliniek.
Zeventig mensen
die al meer dan twee jaar aan migraine leden kregen na een
voorbereidingstijd van vier weken ofwel dagelijks 600
milligram magnesium ofwel een placebo. Na twaalf weken
bleek het aantal migraine aanvallen in de groep die
magnesium had gekregen, gestaag afgenomen te zijn met in
totaal 41,6%. In de placebogroep was de afname van het
aantal aanvallen slechts 15,8%. Het totale aantal dagen
met migraine was in de magnesiumgroep met 49% afgenomen,
tegenover 21% in de groep die een placebo had gekregen. De
aanvallen in de magnesiumgroep waren ook minder zwaar en
het medicijngebruik lager.
Ook vit B2
(riboflavine) heeft een gunstige werking bij migraine. Bij
een onderzoek kregen 53 migrainelijders dagelijks een hoge
doses vitamine B2 of een placebotablet te slikken. Bij 56%
van de riboflavine gebruikers trad er verbetering op in
het aantal, de zwaarte en de duur van de migraineaanvallen
terwijl in de placebogroep slechts 19% een verbetering van
de migraine had.. De werking van vitamine B2 is volgens
dit onderzoek vergelijkbaar met medicijnen zoals bèta
blokkers maar dan zonder nadelige bijwerkingen.
Ook bij
onderzoek is gebleken dat moederkruid migraine kan
voorkomen en /of verlichten.
b)
Acupunctuur:
Bij diverse
onderzoekingen is gebleken dat acupunctuur de frequentie
van migraine aanvallen en de ernst ervan drastisch kan
verminderen. Deze resultaten zijn gepubliceerd in het
toonaangevende medisch tijdschrift Britisch Medical
Journal.
Concluderend
kan men zeggen dat met behulp van voedingssupplementen en
acupunctuur de frequentie en ernst van migraine aanvallen
kan verbeteren.